本給付金の申請受付は、令和4年9月30日(金)で終了しました。
申請者(世帯主)に代わって、代理人が給付金の受給手続き等を行う場合には、代理申請・確認申出書が必要です。
なお、代理人になれるのは原則として以下のとおりです。
- 申請者(世帯主)と同一世帯の世帯員(家族)
- 法定代理人
- 親族その他の平素から申請者(世帯主)の身の回りの世話をしている者等
「代理申請・確認申出書」の提出だけでは申請したことにはなりませんので、申請書(確認書)を入手していただきましたら、申請期限(令和4年9月30日(金)当日消印有効)までに必ず申請書(確認書)も提出してください。
記入例
1 申請者(世帯主)氏名
申請者(世帯主)の氏名を記入してください。
2 代理人氏名、代理人の生年月日、代理人の住所
代理人の氏名、生年月日、住所等を記入してください。
3 申請者(世帯主)との代理関係
申請者(世帯主)と代理人との関係を記入してください。
4 給付金の振替口座について
給付金の振込口座は原則として申請者(世帯主)の名義のものに限ります。何らかの事情により、振込口座を代理人の名義のものとする場合には、代理人の振込口座を確認できる書類のコピーを、確認書(申請書)裏面に貼り付けてください。
5 必要な書類(コピー)
申請者(世帯主)と代理人の「本人確認書類」のコピーは本申出書の裏面に貼り付けてください。
「申請者(世帯主)と代理人の関係が確認できる書類」のコピーは、貼付けせずに同封して提出してください。